Su guía para la inscripción abierta: Cosas para hacer y para no hacer para las pequeñas empresas
El período anual de inscripción abierta comenzó el 1 de noviembre de 2026 y termina el 15 de enero de 2027 para los propietarios de pequeños negocios y los trabajadores por cuenta propia que acceden al seguro médico a través del mercado individual. Este año están cambiando muchas cosas en el seguro médico, desde el aumento de las primas, hasta los subsidios vencidos y los nuevos requisitos de trabajo a medida que entran en vigor los cambios de la ley H.R. 1.
Esta es la época del año en que los emprendedores y los empleados de pequeños negocios pueden hacer cambios en sus planes de salud, volver a inscribirse o renovar sus planes. A continuación, encontrará algunos consejos clave y mejores prácticas que debe tener en cuenta durante la inscripción abierta.
Sí: Inscríbase temprano
Si desea recibir cobertura médica a partir del 1 de enero de 2027, ¡debe elegir un plan antes del 15 de diciembre de 2026! Los siguientes estados tienen períodos de inscripción abierta diferentes:
- California: 1 de noviembre de 2026 – 31 de enero de 2027
- Connecticut: 23 de octubre de 2026 – 15 de enero de 2027
- Idaho: 15 de octubre de 2026 – 15 de diciembre de 2026
- Massachusetts: 23 de octubre de 2026 – 23 de enero de 2027
- Nueva Jersey: 1 de noviembre de 2026 – 31 de enero de 2027
- Nueva York: 1 de noviembre de 2026 – 31 de enero de 2027
- Rhode Island: 1 de noviembre de 2026 – 31 de enero de 2027
- Vermont: 1 de noviembre de 2026 – 28 de diciembre de 2026
- Virginia: 1 de noviembre de 2026 – 29 de enero de 2027
- Washington, DC: 1 de noviembre de 2026 – 31 de enero de 2027
Sí: Verifique si su estado tiene un mercado individual
Sin importar dónde viva, los propietarios de pequeños negocios, sus empleados y los emprendedores independientes podrán acceder a cobertura médica de calidad. Aunque muchas personas pueden inscribirse en planes de seguro médico a través de CuidadodeSalud.gov algunos estados administran su propio mercado y su configuración puede cambiar de un año a otro. Asegúrese de verificar qué mercado atiende a su estado visitando directamente CuidadodeSalud.gov.
Sí: Tenga su identificación lista y reserve ayuda con anticipación
Hay nuevas reglas que se aplican a cualquier persona que se inscriba con un agente a través de CuidadodeSalud.gov:
- Tendrá que aprobar a su agente de forma electrónica. Recibirá un código de un solo uso por mensaje de texto, correo electrónico o teléfono para autorizar al agente.
- Los solicitantes de “mayor riesgo” deben verificar su identidad a través de un servicio como Experian antes de autorizar a un agente. Esto incluye a los solicitantes por primera vez, las personas que se mudan de estado, las personas que cambian de agente y cualquier persona que pague $30 al mes o menos.
- Los agentes nuevos en el mercado no pueden ayudar con la inscripción de 2027 hasta febrero como muy pronto, por lo que las citas podrían agotarse rápidamente.
Sí: Entérese si usted o sus empleados califican para Medicaid
Cuarenta y un estados (incluyendo Washington, DC) han ampliado la cobertura de Medicaid, que puede ofrecer cobertura gratuita o de bajo costo para las personas elegibles. Muchos propietarios de pequeños negocios y empleados califican para esta cobertura ampliada, pero la elegibilidad para Medicaid varía según el estado. Obtenga más información sobre la elegibilidad para Medicaid y qué hacer si su estado no ha ampliado Medicaid.
Además, en 2027, los adultos que pierdan Medicaid por no cumplir con los nuevos requisitos de trabajo no podrán obtener planes subsidiados del mercado, y es posible que califiquen para un período de inscripción especial para obtener cobertura en el mercado.
Sí: Visite el sitio web CuidadodeSalud.gov para obtener más información sobre los créditos adicionales, criterios de elegibilidad y más
Puede calificar para créditos adicionales y ahorros de atención médica. Para obtener una estimación de los ahorros adicionales, conocer los criterios de elegibilidad y mucho más, visite CuidadodeSalud.gov.
No: Olvide verificar si puede acceder a los planes de salud en el mercado individual
Si expandió su negocio en el último año y contrató a más empleados de tiempo completo, es posible que sea elegible para comprar una cobertura para grupos pequeños para usted y sus empleados a través de un corredor.
No: Deje que su plan se renueve automáticamente sin comparar
Las aseguradoras han propuesto un aumento de tarifas promedio de 15% para 2027; sin embargo, esta tarifa varía enormemente de un estado a otro, y algunas primas aumentarán más del 50%. Además, es posible que vea cambios en lo que se ofrece en el mercado este año–en particular, Cigna está saliendo del mercado individual–. Si sus primas han aumentado, quizás le convenga buscar otro plan. Los máximos de gastos de bolsillo aumentarán a $12,000 para una persona y $24,000 para una familia. Asegúrese de comparar no solo las primas, sino también los deducibles.
No: Omita la inscripción en un seguro médico
Aunque pueda parecer una manera fácil de ahorrar dinero, no tener cobertura médica puede ponerle en aprietos financieros. Tener seguro médico ayuda a proteger tanto su salud como su bienestar financiero, al resguardarle ante un problema de salud inesperado, y puede marcar la diferencia entre mantenerse sano y conservar su negocio. Dependiendo de dónde resida o de dónde opere su negocio, es posible que reciba una multa por no tener seguro médico.
Además, tenga cuidado con los planes de “seguro chatarra”, que pueden parecer alternativas flexibles y económicas a la cobertura integral, pero que en realidad no están obligados a cumplir con las mismas protecciones al consumidor que los planes del mercado, lo que le deja vulnerable.
No: Se olvide del Período Especial de Inscripción
Un Período Especial de Inscripción (SEP por sus siglas en inglés) está disponible para personas con eventos que califican, como perder la cobertura de salud inesperadamente. Según el tipo de SEP, puede tener hasta 60 días para inscribirse en un plan. Obtenga más información sobre el SEP.
No: Caiga en estafas de inscripción
Este año, el gobierno federal canceló aproximadamente 760,000 inscripciones que algunos corredores de seguros habían realizado sin el conocimiento de las personas. Ahora se prohíbe a los corredores ofrecer incentivos en efectivo, prometer primas de $0 garantizadas o dar fechas límite falsas.
Algunos agentes también venden planes fuera del mercado, incluyendo planes a corto plazo o limitados que podrían no cubrir condiciones preexistentes y que no califican para créditos fiscales. Si desea un plan del mercado, dígalo desde el principio y pregunte si cualquier plan que le ofrezcan cumple con la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA por sus siglas en inglés).
No: Lo haga solo
Los corredores de seguros, los navegadores de inscripción en salud y los grupos imparciales pueden ayudarle a comparar planes y manejar el proceso de inscripción sin costo adicional. Puede encontrar ayuda local cerca de usted.
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